Em meio à investigação federal sobre bolsas intravenosas contaminadas, uma olhada em como elas funcionam e por que não são invioláveis

Por Andréa Lúcia

14 de setembro de 2022 / 9h52 / CBS Texas

DALLAS (CBSDFW.COM)Quando investigadores federais examinaram bolsas intravenosas nas instalações Surgicare North Dallas de Baylor Scott e White, o Texas Medical Board relata que encontraram pequenos buracos no plástico ao redor das bolsas.

Dentro deles, testes de laboratório encontraram uma droga chamada bupivacaína, comumente injetada na coluna vertebral como uma epidural durante o parto. Quando injetado na corrente sanguínea, porém, é muito mais perigoso.

“A bupivacaína na corrente sanguínea é uma droga muito perigosa e sabe-se que causa parada cardíaca”, explicou o Dr. Michael Champeau, presidente eleito da Sociedade Americana de Anestesiologistas. "E assim, é difícil para mim imaginar qualquer situação em que você colocaria bupivacaína em qualquer bolsa de líquido destinada a ser administrada por via intravenosa."

Com uma investigação envolvendo o Departamento de Justiça dos EUA, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA e o Departamento de Polícia de Dallas buscando descobrir quem pode ter adulterado o - como e por quê - o CBS 11 pediu ao Dr. .

Os sacos, quando armazenados e prontos para uso, disse ele, não devem conter nada além do que é essencialmente uma solução salina. Os fluidos em si são inofensivos e, ao contrário de outros itens num hospital, como narcóticos, disse ele, os sacos não são mantidos trancados a sete chaves.

"Eles geralmente são armazenados nesses gabinetes aquecidos, onde qualquer pessoa que esteja na sala de cirurgia teria acesso a eles."

Raramente são os médicos, explicou Champeau, que estocam esses armários, que funcionam como fornos de baixa qualidade que aquecem fluidos intravenosos desde a temperatura ambiente até a temperatura corporal para o conforto dos pacientes.

Uma ordem divulgada pelo Texas Medical Board na sexta-feira suspendendo temporariamente a licença médica do Dr. Ray Ortiz revela imagens de vigilância que mostram ele depositando bolsas intravenosas no aquecedor, uma de cada vez.

Algum tempo depois, observa o despacho, um paciente do estabelecimento sofreria uma complicação cardíaca.

Ortiz não foi acusado de nenhum delito relacionado à investigação e, por telefone na sexta-feira, negou qualquer irregularidade.

“Não fui eu, senhora”, disse ele.

Ele e seu advogado não responderam aos esforços para contatá-lo novamente.

As bolsas contaminadas estavam ligadas à morte da colega de Ortiz, Dra. Melanie Kaspar, que, segundo o Conselho Médico do Texas, sofreu um grave evento cardíaco depois de levar uma "bolsa intravenosa adulterada" para casa para tratar sua própria desidratação.

O relatório da autópsia do médico legista do condado de Dallas, escreveu o conselho, concluiu que sua morte foi causada por “toxicidade acidental de bupivacaína”.

Champeau disse que não há explicação razoável para a presença de bupivacaína, ou qualquer droga, na bolsa.

“Nenhum medicamento deve ser adicionado à bolsa intravenosa até que seja designado para uso em um paciente específico. Você nunca teria bolsas armazenadas com medicamentos”, disse ele.

No entanto, pode ser difícil reconhecer se alguém mexeu em uma bolsa intravenosa. Cada bolsa intravenosa, explicou ele, é embalada dentro de um saco plástico maior, que ele descreve como frágil e capaz de ser rasgado e jogado fora. .

“Seria possível adulterar isso e fazer com que passasse despercebido”, disse ele. "Seria possível criar um buraco muito pequeno ali."

A própria bolsa intravenosa possui uma porta, onde os medicamentos são injetados sem causar vazamento ou deixar vestígios evidentes, disse Champeau.

“Se você passasse por aquele porto, a área projetada para colocar medicamentos na sacola, a única maneira de saber é olhando bem de perto”, disse Champeau. "As agulhas são muito, muito pequenas e seriam fáceis de ignorar."

No entanto, não está claro qual motivo alguém teria para adulterar fluidos intravenosos.

As bolsas, disse Champeau, são intercambiáveis ​​até serem atribuídas a um paciente, tornando difícil prever quem receberia uma bolsa contaminada.